ایدز

[prof-m-hamidain]

[font=Tahoma,sans-serif]ایدز [/font]​

​

[font=Tahoma,sans-serif] به معنی نشانگان نقص ایمنی اکتسابی است. ایدز یک بیماری پیشرونده و قابل پیشگیری[SUP][۳][۴][/SUP] است، این بیماری حاصل تکثیر ویروسی به نام اچ‌آی‌وی در بدن میزبان است [SUP][۵][/SUP] که باعث تخریب جدی دستگاه ایمنی بدن (معروف به نقص ایمنی یا کمبود ایمنی) انسان می‌گردد که خود زمینه‌ساز بروز عفونت‌های موسوم به فرصت طلب است که یک بدن سالم عموماً قادر به مبارزه با آنهاست و در نهایت پیشرفت همین عفونت‌ها منجر به مرگ بیمار می‌گردد به طوری که بیماری سل عامل اصلی مرگ و میر در میان مبتلایان به ایدز در سراسر جهان است[SUP][۶][/SUP].<o></o>[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]در سال ۱۹۸۱ هشت مورد وخیم از ابتلا به بیماری کاپوسی سارکوما یکی از انواع خوش‌خیم‌تر سرطان که معمولاً در میان افراد سالمند شایع است، در میان مردان همجنسگرای نیویورک گزارش شد. تقریباً هم‌زمان با این موارد، شمار مبتلایان به یک عفونت ریوی نادر در کالیفرنیا و نیویورک بالا رفت. با این که در آن زمان عامل شیوع ناگهانی این دو بیماری مشخص نشده بود، اما معمولاً از این دو واقعه پزشکی به عنوان آغاز ایدز یاد می‌کنند. در طی یک سال این بیماری بدون نام، گسترش زیادی داشت تا سرانجام در ۱۹۸۲ آن را ایدز نامیدند[SUP][۳][/SUP].<o></o>[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]از سال ۱۹۸۸ به منظور افزایش بودجه‌ها و همچنین برای بهبود آگاهی، آموزش و مبارزه با تبعیض‌ها اول دسامبر هر سال (۱۰ آذر) به عنوان روز جهانی ایدز معین شده‌است و هر سال برای این روز شعاری نیز در نظر گرفته می‌شود[SUP][۱][/SUP].<o></o>[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]ایدز پدیده‌ای پزشکی-بهداشتی است که ابعاد اجتماعی، فرهنگی و اقتصادی آن بسیار گسترده است[SUP][۴][/SUP]. در سال ۱۹۹۶ سازمان ملل متحد ایدز را نه تنها به عنوان یک مشکل سلامتی مورد توجه قرار داد بلکه آن را یک مسئله بر سر راه پیشرفت بشری برشمرد[SUP][۷][/SUP]. همچنین در سند استراتژی امنیت ملی ایالات متحده آمریکا (۲۰۰۲) این کشور خود را متعهد به هدایت جهان برای کاهش تلفات هولناک اچ.آی.وی/ایدز دانسته است[SUP][۸][/SUP]. بیش از ۹۰ درصد موارد ابتلاء مربوط به کشورهای جهان سوم و در حال توسعه است. ایدز در حال حاضر چهارمین علت مرگ و میر بشر است که پیش بینی می‌شود تا سال ۲۰۱۰ مقام اول را از آن خود نماید.[SUP][۹][/SUP]<o></o>[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]اچ‌آی‌وی[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif][/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]بافت خونی هدف اصلی ایدز است[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]نوشتار اصلی: اچ‌آی‌وی[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]یک ویروس به نام اچ‌آی‌وی عامل بروز بیماری ایدز است. هر فرد دچار اچ‌آی‌وی الزاما مبتلا به ایدز نیست بلکه اگر برخی تظاهرات بالینی را بروز دهد مشخص می‌شود به ایدز مبتلا شده‌است. تنها نیمی از افراد مبتلا به اچ-آی-وی در طی ۱۰ سال به مرحله ایدز مبتلا می‌شوند. این زمان در افراد مختلف متفاوت است و به وضعیت سلامتی و عادات فردی افراد بستگی دارد، امروزه برخی داروها نیز به کنترل این روند کمک می‌کنند[SUP][۹][/SUP].<o></o>[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]راه‌های انتقال عامل بیماری[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]ویروس اچ آی وی از این راه‌ها ممکن است از یک فرد مبتلا به یک فرد سالم منتقل شود:[SUP][نیازمند منبع][/SUP][/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]1. [/font]

[font=Tahoma,sans-serif]انتقال خونی، از راه تزریق فرآورده‌های خونی آلوده، استفاده از سرنگ مشترک (در معتادان تزریقی)، انتقال در کارکنان بهداشتی درمانی ([/font][font=Tahoma,sans-serif]Needle stick[/font]

[font=Tahoma,sans-serif]

)<o></o>[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]2. [/font]

[font=Tahoma,sans-serif]انتقال عمودی (از مادر به نوزاد) که شایعترین راه انتقال در افراد مبتلا بوده است.<o></o>[/font]​

[font=Tahoma,sans-serif]3. [/font]

[font=Tahoma,sans-serif]انتقال جنسی، یکی از شایعترین راه‌های انتقال برقراری رابطه جنسی حفاظت نشده است. در صورت وجود بیماریهای آمیزشی احتمال انتقال بیشتر می‌شود.<o></o>[/font]​

• [font=Tahoma,sans-serif]به علت عدم ثبات این ویروس در هوای آزاد[SUP][نیازمند منبع][/SUP] انتقال از روشهایی همچون تماس پوستی و دهانی مشاهده نشده است.[SUP][نیازمند منبع][/SUP]<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]نشانه‌ها و عوارض[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]نمودار عمومی رابطهٔ میان نسخه‌های [/font][font=Tahoma,sans-serif]HIV[/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  (تکثیرشده از ویروس‌ها) و شمار [/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  ‎[/font][font=Tahoma,sans-serif]CD4[/font]
  
  [SUP][font=Tahoma,sans-serif]
  
  +[/font][/SUP][font=Tahoma,sans-serif]‏ با میانگین زمان ابتلاء به [/font][font=Tahoma,sans-serif]HIV[/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  بدون مراقبت؛ هربیماری شخص می‌تواند دوره را به قدر قابل توجهی تغییر دهد. <o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]<o> </o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]پس از ورود اچ.آی.وی به بدن اولین علایم به صورت یک سندرم شبه سرماخورگی به همراه بزرگ شدن غدد لنفاوی عارض می‌شود که معمولا این علایم بهبود یافته و ویروس به حالت نهفته در بدن باقی می‌ماند، این مرحله که در آن فرد حامل بیماری تلقی شده ولی علایمی نشان نمی‌دهد ممکن است تا ده سال و بیشتر به طول بیانجامد. در مرحله آخر این بیماری با نقص سیستم ایمنی به علت فعالیت بالای ویروی و کاهش لنفوسیتهای نوع تی در خون مشخص می‌شود که ایدز نامیده می‌شود. در این مرحله بدن در معرض عفونتهای فرصت‌طلب ناشی از باکتری، ویروس، قارچ و انگل‌هایی قرار می‌گیرد که در افراد سالم معمولاً به آسانی مهار می‌شوند. این بیماری تقريبا همهٔ سيستم هاي ارگانی بدن را درگير ميکند. همچنين افراد مبتلا ريسک بالايی برای ابتلا به سرطان های مختلف نظير سارکوم کاپوزی، سرطان گردن رحم و لنفوم دارند. بعلاوه، علايم سيستميک عفونت نظير تب ، تعريق(خصوصا شب هنگام)، لرز، تورم غددلنفاوی ،لرز، ضعف و کاهش وزن را دارند.[SUP][۱۰][/SUP]<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]مرحله بروز ایدز<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]فرد مبتلا به اچ-آی-وی هنگامی به مرحلهٔ ایدز می‌رسد که شمار گویچه‌های سفید [/font][font=Tahoma,sans-serif]CD4+T[/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  آنقدر کم شود که نتوانند از پس انجام وظیفه معمولی خود برآیند. [/font][font=Tahoma,sans-serif]CD4+T[/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  یاخته‌های سفید خون هستند که واکنش‌های ایمنی بدن را موزون و مهار می‌کنند. این دشواری اندک اندک در درازای هنگامی که شخص + [/font][font=Tahoma,sans-serif]HIV[/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  می‌باشد، پیشرفت می‌کند که ممکن است یک تا ۱۵ سال به درازی بکشد.[SUP][نیازمند منبع][/SUP] البته افراد در درازای این مدت بسیار خوب و تندرست به نظر می‌رسند[SUP][نیازمند منبع][/SUP] و احساس خوبی نیز دارند. ولی در این مدت شمار ویروس چند برابر می‌شود.[SUP][نیازمند منبع][/SUP] بر پایه این تعریف ایدز هنگامی است که شمار سلول‌های [/font][font=Tahoma,sans-serif]CD4+T[/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  به کمتر از ۲۰۰ شماره در هر میکرولیتر خون می‌رسد و یا هنگامی که بدن فرد دچار عفونت‌های فرصت‌طلب بشود (که گاهی با بودن ۲۰۰ تا ۸۰۰ یاخته [/font][font=Tahoma,sans-serif]CD4[/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  + رخ می‌دهد).[SUP][نیازمند منبع][/SUP]<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]پیشگیری<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]از آنجا که تاکنون واکسن و یا علاج قطعی برای این بیماری کشف نشده‌است و در آینده نزدیک نیز امکان پذیر به نظر نمی‌رسد[SUP][۴][/SUP] مهم‌ترین راه مبارزه با این بیماری پیشگیری و آموزش است.<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]گزارش سال ۲۰۰۷ بانک جهانی در مورد ایدز در جنوب آسیا، شیوع بیماری ایدز را «شدید» اما «قابل پیشگیری» می‌داند[SUP][۱۱][/SUP].<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]برای پیشگیری از انتقال اچ‌آی‌وی، بهترین راه خودداری از برقراری رابطه جنسی با فرد مبتلا و یااستفاده از کاندوم‌های جنس لاتکس (نوعی پلاستیک) است.<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]ذرات با ابعاد اچ‌آی‌وی نمی‌توانند از کاندوم لاتکس عبور کنند و اگر به درستی و به طور منظم استفاده شوند شیوه کاملاً موثری در کاهش خطر انتقال بیماری محسوب می‌شوند. هرچند تنها شیوه صد در صد موثر خودداری کامل از آمیزش جنسی با افراد مشکوک به داشتن رفتارهای پرخطر است.<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]معتادان تزریقی می‌توانند با خودداری از مصرف سرنگ‌های مشترک خطر ابتلا به اچ‌آی‌وی را کاهش دهند.[SUP][۱۲][/SUP][/font][SUP][font=Tahoma,sans-serif]<o></o>[/font][/SUP]​
  [font=Tahoma,sans-serif]تشخیص ایدز[/font][font=Tahoma,sans-serif]<[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]مردی در حال خون دادن برای آزمایش اچ‌آی‌وی<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]نوشتار اصلی تشخیص ایدز[/font][font=Tahoma,sans-serif]<o></o>[/font]​
  [font=Tahoma,sans-serif]هنگام رو در رویی با عفونت، دستگاه ایمنی بدن پادتن‌هایی فرآوری می‌کند که در خون گردش و به عوامل بیماری‌زا حمله می‌کنند. پادتن‌ها بر بسیاری از عوامل بیماری‌زا غلبه می‌کنند ولی درباره اچ.آی.وی با این که پادتن‌ها فرآوری می‌شوند ولی نمی‌توانند از تکثیر ویروس جلوگیری کنند و تنها وجود آنها در خون برای تشخیص ابتلاء بکار می‌رود.<o></o>[/font]​
  [list:b63c4c0904]
• [font=Tahoma,sans-serif]در جریان عمومی ترین آزمایش‌ها برای تشخیص اچ‌آی‌وی، یک نوع خاص از پادتن‌ها یا همان پروتئین‌های ضدبیماری ردیابی می‌شود.<o></o>[/font]
  [*]

  [font=Tahoma,sans-serif]در چند هفته‌ای که ردیابی آلودگی بی ثمر و جواب آزمایش منفی است، فرد آلوده می‌تواند ویروس را به سایرین منتقل کند. [SUP][۱۲][/SUP]<o></o>[/font]​

  [font=Tahoma,sans-serif]نکاتی در مورد آزمایشات ایدز: هنگامی که تست الایزا برای ایدز مثبت شد باید الایزا با کیت دیگری دوباره تکرار شود . که اگر باز هم مثبت شد تست تایید ی با وسترن بلات می گیریم .اگر تست وسترن بلات منفی بود شاید فرد در دوران پنجره به سرمی برد یا الوده نیست.[SUP][نیازمند منبع][/SUP]<o></o>[/font]​

  [font=Tahoma,sans-serif]مواردی هست که تست الایزا مثبت است ولی فرد ایدز ندارد مثلا خطای ازمایشگاه , همودیالیز , دریافت خون و فراورده‌های آن , تست [/font][font=Tahoma,sans-serif]RPR[/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  مثبت , مشکلات همراه از قبیل اختلالات اتوایمیون , مالتیپل میلوما , هموفیلی , هپاتیت الکلی , اعتیاد تزریقی , موارد افزایش [/font][font=Tahoma,sans-serif]IgG[/font]
  
  [font=Tahoma,sans-serif]
  
  مثل کسی که واکسن آنفلوانزازده است.[SUP][نیازمند منبع][/SUP]<o></o>[/font]​

  [font=Tahoma,sans-serif]موارد منفی کاذب الایزا مثل عفونت تازه و اولیه , بیماران با سیستم ایمنی ساپرس شده , و خطای آزمایشگاه می‌باشد.[SUP][[/SUP]<o></o>[/font]​

[/list:u:b63c4c0904]