پاسخ : بررسی سوالات پانزدهمین المپیاد زیست شناسی - 1390 (فقط در این تاپیک)
ببین نرمال tsh واسه وقتی کهt4 نرماله!الان که t4 انقدر زیاد که دیگه tsh نباید انقدر زیاد باشه! منظورم از زیاد همینه که تو محدوده نرمال باشه !اینکه تو این وضعیت تو محدوده نرمال باشه زیاده...میفهمی چی میگم؟D:
این فرآیند رو قبول دارید؟THs از هیپوفیز ترشح میشه و به تیروئید می رسه و متناسب با اون T4 تولید میشه.اگه THS خیلی ترشح بشه در نتیجه T4 زیادی ترشح میشه و بعد با خودتنظیمی منفی THS کاهش پیدا می کنه.سوال گفته برای یه فرد معلمولی THS بین 0.4 و 4 و هم چنین T4 بین 4 تا 12 هست یعنی اگه مثلا THS باشه 0.4 اونقت T4 هم باید دوربر 4 باشه و اگه THS باشه 4 اون وقت T4 باید یه چیزی دوروبر 12 باشه.
حالا نمونه بیمار THS طبیعی داره،اینجا THS طبیعی هست و در نتیجه تیروئید باید یه چیزی حدود مثلا 11 میکرمول T4 تولید کنه که این طور نیست،24 میکرومول تولید کرده،خوب حالا شما می گید که TSH باید خیلی کم بشه
اولن اگه خیلی کم بشه از اونجایی که تو پرکاری ثانویه که سوال گفته(شما نمی تونید به خلاف فرضیات سوال،سوالو حل کنید که)که وقتی ایجاد میشه که تیروئید با تحریک بیش از حد هیپوفیز شروع به تولد بیش از حد T4 بکنه و شما میگید باید خیلی کم باشه که نیست،خیلی کم نیست و در حد طبیعی هست.دومن تا وقتی که هیپوفیز تیرئید رو تحریک نکنه که T4 اضافی تولید نمیشه که،من می گم در صورنی میشه پرکاری ثانویه که TSH هم خیلی زیاد باشه.
مشکل شما این جاس:تا وقتی هیپوفیز تیروئید رو تحریک نکنه که تیروئید هورمون اضافی ترشح نمی کنه،این تیروئید اضافی از کجا اومده پس؟؟؟معلومه این بیمار تیروئیش بدون تحریک هم عمل می کنه و به این میگیم پرکاری اولیه